昨天天气原因下雨了有点冷，所以来打疫苗的人并不多，正想打瞌睡呢，突然哒哒的一阵高跟鞋声音刺破了宁静，接下来发生了一件特别有意思的事。

一个衣着光鲜亮丽的卷发妈妈带着差不多同样一身时尚元素的大约6，7岁的儿子来打白破疫苗，一看就是来补打疫苗的。果不其然，卷发妈妈骂骂咧咧的说，烦死了，上个小学这么多事，还要补打什么疫苗，打不打管你啥事啊。听她跟吃了炸药一样话，我二话不说赶紧给她儿子找疫苗打针，想赶紧把他们打发走，谁也不想与这样无知的人多相处一分钟。说话间来了又来了一对母女，与刚才的母子俩年龄相仿可是穿着却大相径庭，这是一眼就知道家庭生活特别一般的，因为妈妈穿着工厂上班的厂服，显然是刚下班还没来得及回家就急冲冲带孩子过来的，并且拿着的是并不便宜的自费疫苗——乙肝疫苗。两个妈妈素不相识居然因为孩子相互攀谈了起来，卷发妈妈依然怒气未消地说，你也是因为孩子上小学来补打的疫苗吧，学校真是讨厌，教好自己的学就好了，管人家打不打疫苗干啥。穿厂服的妈妈说，不是啊，我给孩子打乙肝疫苗，他抗体太弱了，需要加强几针。

“你神经了呀，免费的都够了，还掏钱，那多贵他们都指望自费疫苗挣钱呢，不能打还容易出问题……”

“不会啊，我在这里打几针了，都没事。”

要是眼神能杀死人，当时我的眼神一定会把那个卷发女人给杀死了。后来转念一想也不能怪，他们都不是专业的人，加上一些不良媒体的诱导和夸大事实，导致了大家对一些自费疫苗有一定的偏见，那么那些自费疫苗到底能不能打呢？真的跟大家所说的那样自费疫苗就是为了增加收入的没有打的必要吗？

预防接种是预防控制传染病最经济、最有效的手段、也是保护儿童健康的重要措施。中华人民共和国传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例规定，国家实行有计划的预防接种制度；国家队儿童实行预防接种证制度；医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。这些是儿童预防接种证扉页上清晰印着的，试问有多少人视而不见呢，恐怕大家都没有注意过吧。一些免费的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、Ａ群流脑疫苗、Ａ＋Ｃ群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗，由字面即可看出每种疫苗所对应防治的疾病，所以我也就不一一解释了。前面已经说过了，这些免费疫苗是国家拨资金投入给适龄宝宝接种的，而后面的二类疫苗并不是说不重要，一样的重要，但是由于我们国家是发展中国家，没有更多的能力也负担这些，像美英等那些发达国家这些也都是免费的。那么自费的疫苗有哪些呢？他们的作用又分别是什么呢？

在介绍自费疫苗之前我有必要普及一些简单的知识，多数免费疫苗是属于减毒活疫苗，何为减毒活疫苗呢？简而言之就是指病原体经过处理它的结构改变，毒性减弱但是活性保持不变，将其接种到体内不会引起疾病的发生，却可以刺激机体产生一定的抗体，起到长期或者终生保护的作用，那么安全有一定的问题，潜在的致病危险。而多数的二类疫苗是灭活疫苗，它是指先对病毒或细菌培养，然后用加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗，如百日咳疫苗、流脑疫苗等。这种疫苗由于病原微生物已被杀，进入人体后不能生长繁殖，因此需要注射剂量大，注射次数多，才能产生较为满意的免疫力。一些常用的自费疫苗大致分为７类：

第一类，脊灰灭活疫苗，出生的第二个月接种用于预防小儿麻痹症，其实从２０１６年的５月１日开始实施了新的脊髓灰质炎疫苗免疫策略，即停用三价脊灰减毒活疫苗，用而家机会减毒活疫苗替代，并将脊灰灭活疫苗纳入了国家免疫规划中来。在此之前这个一直都是自费的，记得好像是几百块一支呢，新疫苗的开发也减少了相关病例的产生。所以啊自从改为免费疫苗，这个现在基本上不存在纠结了，到了接种的年龄基本上家长都会带着孩子来打的。

预防：脊髓灰质炎

接种次数：4剂

接种年龄：2、3、4、18月龄

建议：必须打

第二类，Ａ＋Ｃ＋Ｙ＋Ｗ１３５流脑疫苗，主要预防流行性脑脊髓膜炎，而普通的A群流脑疫苗或A C流脑疫苗，仅对相应菌群有一定抗力，而对于YW群脑膜炎双球菌感染呢则无效。因为价格不贵而且只需要打一次所以多数家长也都欣然同意接种。

预防：由A、C、Y、W四种脑膜炎双球菌引起的流行性脑膜炎

价格：100左右

接种次数：1剂

接种年龄：2-15岁的儿童

建议：可打可不打，根据家庭经济情况选择

因为免费的疫苗A群多糖疫苗接种后的抗体至少可维持10年，一般在6个月～15岁的人群都可以接种，而四价呢比免费的A C群流多预防两种。

第三类，水痘疫苗，很多家长在这个上面特别纠结，为啥呢，因为有的家长说，都是骗人的，我家孩子打过疫苗了，结果后面一样还是得了水痘，那你知道吗，如果没有接种，那么发病的程度会更加严重，这个疫苗是主要增强机体对抗水痘的能力以及减轻水痘的这个症状，况且不仅如此水痘疫苗还对水痘带状疱疹引起的并发症有一定的抵抗作用。这个年龄段的孩子多数已经开始在上幼儿园，接触的人群开始变多了，环境也相对较为复杂了一点，所以提前预防还是会有备无患，一旦孩子发现得了水痘再入院不说花的钱远远多于打疫苗的了，光孩子浑身起的痘子以及奇痒难忍就足以让爸爸妈妈心疼难过了。

预防：水痘

价格：200左右

接种次数：2剂

接种年龄：12-24月龄儿童接种第一剂，满4周岁接种第二剂

建议：可打可不打，根据个人体质而决定

因为水痘是一种传染性比较强的急性病，通常在春冬容易通过呼吸道飞沫或者是直接接触传染，易感人群是1-6岁的学龄前儿童，而这个预防水痘的唯一途径就是主动免疫最好，也即是接种水痘疫苗。

第四类，２３价肺炎球菌多糖疫苗，咱们从它的名字可以看出来顾名思义预防２３种肺炎球菌的疫苗，涵盖量相对来说还是比较广的，但是它的接种对象却是２岁及２岁以上的人群接种。我家宝宝在６个月的时候得了一次中度肺炎，没有住院，就每天两次雾化，三次吃药最后在十几天后痊愈了，一共花费了１３００，这样一对比下来似乎接种疫苗更为划算了，先撇开价钱问题，单单是孩子生病期间我们全家鸡飞狗跳就要命了，一闹起来大家都不安静，更别提至少孩子受多大罪了。

预防：肺炎

价格：200左右

接种次数：1剂

接种年龄：2岁及以上成人

建议：可打可不打，看孩子的体质而决定

23价肺炎疫苗能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，因为90%左右的肺炎都是有这23种血清型引起的。2岁以上体质比较弱的或者岁反复患肺炎的宝宝可以使用。

第五类，ＥＶ７１疫苗，这个大家更不陌生了，就是我们口中常说的手足口疫苗，接种两次，价格大约在２００左右。前天刚给我家大宝打过第二针，因为她开始上幼儿园，接触的小朋友更加多了，所以预防的意义总是大于治疗。

预防：EV71病毒引起的手足口病

价格：200左右

接种次数：2剂

接种年龄：6月-5岁

建议：可打可不打，根据个人体质而定

第六类，五联疫苗，用于这几种引起的儿童细菌性脑膜炎、肺炎等，这个疫苗并没有普及开来，不是每个地区都有，至少在我们的整个片区没有出现，

预防：即脊灰灭活疫苗、ｂ型流感嗜血杆菌、百日咳、白喉、破伤风五种疫苗联合制剂，

价格：700左右

接种次数：4剂

接种年龄：2、3、4、18月龄

建议：可打可不打

因为除了b型流感菌其余都是免费接种的疫苗，联合制剂的好处就是宝宝可以少打几针，减少了接种的痛苦。

第七类，Ｈｉｂ／百白破联合疫苗，跟上面提到的五联疫苗预防疾病类似，但是没有脊髓灰质炎，也就是所谓的四联疫苗，一般在二三线城市都会有。它的最大好处就是把几种需要接种的疫苗联合制成，这样可以减少打针的次数并且缩小副作用。如果家庭条件允许建议可以接种这个的。

预防：ｂ型流感嗜血杆菌、百日咳、白喉、破伤风四种疫苗联合制剂

价格：400左右

接种次数：4剂

接种年龄:3、4、5、18月龄

建议：可打可不打

理由同上

说了这么多，我想表达的意思就是并没有向之前许多家长担忧的那样，疫苗容易出事，并没有，这个疫苗的保存及运输是非常严格的，而且我们需要定期检查，稍有不对的疫苗都是直接丢弃，并且国家有规定所有疫苗均不能加价，基本上是出厂价给消费者，至少我所在的疾控中心是这样严格执行的，况且现在国家药监局对药品管理那么严格。其实我们自己的孩子也会接种这些二类疫苗，毕竟预防的意义远远大于治疗。到底是否接种取决于孩子的体质和家庭的经济状况。你们的孩子都接种过哪些疫苗呢？欢迎大家一起来讨论哦。

（本文作者TT俩宝妈，是有一个女孩和一个男孩的在职宝妈，在育儿方面不断学习，喜欢我的文章可以点击右上角的关注，欢迎评论发表不同意见哈！）

….