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霍乱为何会被列为甲类传染病(霍乱为何会被列为甲类传染病名录)

这在部分人群中引发了一定程度的恐慌。

人们担忧的主要原因是,霍乱是目前我国法定的、仅有的两种甲类传染病之一,另一种是更加臭名昭著的鼠疫。

>霍乱为何会被列为甲类传染病(霍乱为何会被列为甲类传染病名录)

霍乱是由血清型为O1或O139的产毒性霍乱弧菌感染肠道引起的一种急性腹泻性疾病,就是(狂)拉肚子。

在中国传统医学中,霍乱的本意是泛指一切(狂)拉肚子的疾病。

早期的翻译家在翻译由霍乱弧菌感染引起的特定的腹泻性疾病时借用了霍乱一词,从此,霍乱就专指霍乱弧菌引起的拉肚子,就如同将伤寒杆菌引起的“typhoidfever”翻译为“伤寒”(中医中的伤寒泛指寒毒引起的一切发烧性疾病)一样。

霍乱之所以被认定为甲类传染病,理由有两个:

一是,霍乱具有很强的传染性。

霍乱的传染途径有两个:

一个是经过污染的水传染。一旦公共水源被污染,就可能在特定区域内造成疾病的大规模流行。

另一个是经过含盐河流或海洋水产品,特别是生吃这些海鲜传染。这类疫情往往表现为散发或者小规模性流行。

二是,霍乱具有一定的病死率。

尽管是甲类传染病,但感染霍乱的人通常症状轻微或没有症状,仅有少部分(约10%)的感染者可能出现严重的症状,包括大量水样腹泻、严重呕吐和腿抽筋。

由于大量水样腹泻、严重呕吐都会造成水分和电解质的大量快速丢失,因此重症病例可以导致严重脱水和休克。如果得不到治疗,有可能在几小时内死亡。

正是因为霍乱具有很强的传染性,和一定比例的病死率,因而得到了人们的高度关注,将其列为需要最严格控制和经济处置的甲类传染病。

如上所述,霍乱可以通过污染的水或者食物传播。

如果由公共水源污染造成的传播,有可能造成规模性流行,出现这类疫情,当然值得担心。

现代社会,这两种霍乱疫情通常出现在欠发达、并存在霍乱弧菌发生的国家或地区被洪水淹没的棚户区,非洪水原因的由公共水源引发的霍乱发生机会已经微乎其微。

但是,另一个传染途径是通过污染的食物传播。

武汉大学本次暴发,目前仅仅发现了一个病例,意味着几乎可以确定是非水源性传播,而是由污染食物造成的感染。

这也就意味着,本次疫情的暴发造成流行的可能性几乎不存在。

另一方面,尽管霍乱有一定的病死率,但只要早期发现,进行积极治疗,可以极大预防死亡的发生。

尽管霍乱是甲类传染病,但,武汉的本次暴发,不可能是由水污染引发,几乎没有可能造成规模性流行;与此同时,造成死亡的机会也几乎不存在,实在没有什么值得担心的。

也就是说,尽管顶着甲类传染病的帽子,霍乱还是相对常见的,病死率并没有高到“吓人”的程度。

不要忘了,霍乱主要发生在欠发达地区。

比如,2022年6月17日巴基斯坦(霍乱是该国的地方病)信德省在1月15日至5月27日期间报告了234例经实验室确诊的霍乱病例,其中114例(49%)为9岁以下儿童,没有病例死亡。

2022年5月16日,WHO通报位于非洲的喀麦隆(非洲经常暴发霍乱的几个国家之一)在2021年10月29日至2022年4月30日期间,共报告了6652例霍乱疑似病例,其中134例死亡(病死率2%)。

另外,2021年12月16日,WHO还通报喀麦隆在2021年期间报告一些零星的霍乱病例。仅在2021年10月25日至12月10日期间就累计报告了309例疑似和4例实验室确认的霍乱病例,其中19例死亡(病死率为6.1%)。

2022年4月27日,WHO通报位于非洲的马拉维在3月3日至4月26日期间报告了78例经在实验室确认的霍乱病例,其中4人死亡(病死率5.1%)。

2022年1月25日,WHO通报了非洲贝宁共和国于2021年3月到2022年1月16日期间共报告1533例霍乱病例。

其中,2021年贝宁3月至4月期间的103例病例(其中3例经实验室确认),没有出现死亡病例。

2021年9月至2022年1月的第二波疫情中报告1430例病例,其中20例死亡(病死率:1.4%)。

就是说,仅2022年,WHO组织就已经报告了多起霍乱流行事件,全部发生在非洲和南亚的贫穷地区,都属于散发或小规模流行,病死率从0到6.1%。

可见,霍乱其实并没有其头顶上戴着的甲类传染病那么可怕,武汉偶尔出现的个别病例,极大概率是是生吃污染食物造成的,绝对不可能造成规模性流行,出现死亡的机会基本上无限趋近于0。

总体而言,真没有什么值得大惊小怪和担心的。

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