关于近视手术常识

1.做近视手术的常识问题

一、什么是准分子激光？

准分子激光是一种波长为

193nm的紫外冷激光。当激光作用于角膜组织时，其表层组织分子间的化学键断裂，使组织气化，故这种激光切削本质上是一种光分解效应，它与刀刃切削有着本质上的区别，是一种分子级的切削，对周围组织几乎没有损伤。受电脑控制的光脉冲，其强度十分稳定，每个光脉冲分解组织又极其微薄，故切削面十分光滑，创面愈合后不影响角膜透光性，所以，准分子激光是目前最理想的角膜切削工具。

二、准分子激光屈光矫正术的治疗原理是什么？

矫治视力的准分子激光其波长是 193nm ，照射在角膜上穿透深度为 0.25μ

m（四千分之一毫米），使被照射的角膜组织发生消融。在电脑的控制下，准分子激光脉冲可以精确地改变角膜表面的曲率，从而改变角膜的屈光力，将光线的焦点调整到视网膜上，达到矫正视力的目的。

三、手术禁忌症

1、各种急慢性眼部炎症；

2、瘢痕体质、眼底出血及有视网膜脱离症状的患者；

3、圆锥角膜和眼内压极高的患者；

4、思想顾虑极大的人。

四、准分子激光治疗屈光不正的适应症有哪些？

各种轻、中、高度近视及散光患者，凡自愿要求并具备以下基本条件者均可选择PRK或LASIK和LASEK手术：

1） 年龄在18-50周岁；

2） 矫正视力大于等于0.5;

3） 屈光稳定一年以上（每年变化-50~50度以内）；

4） 近视在100~1500度之间，散光在600度以内；

5） 无其他眼病及相关的全身性疾病；

五、术前需进行哪些检查？

术前常规检查病人全身及眼部的一般情况，应做裸眼视力、最佳矫正视力和眼压测定，应用裂隙灯、眼底镜及角膜曲率计、角膜测厚仪、角膜地形图等检查，以确定是否适合治疗。

2.近视手术方面的知识

激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。

激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是采用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！

利：1、是当前最安全可靠矫治近视眼的方法，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对6.00D或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92%≥0.5,70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。

2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述国家的1/4-1/6。

3、国内医师临床经验丰富，初步估计，手术病例数已超过30万人。因技高价廉，已吸引不少国外人士来华手术。

4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。

弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。

2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。

3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。

3.激光治疗近视的有关知识

不适合作lasik激光矫治近视手术的如下：？

A 有眼部活动性炎性病变者（如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎，麦粒肿，沙眼，结膜结石等），应在术前积极治疗，待病情控制以后，方可手术。炎症期严禁手术。

B 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者；

C 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）；

D 矫正视力极差的重度弱视者；

E 高度近视角膜过薄者；

F 瘢痕体质患者；

G 对视力要求极高，又对手术思想顾虑极大者；

任何手术都不可能绝对百分之百的安全，即使像激光近视矫正手术，已具备相当高的安全性及准确性，亦不免有其危险存在。

但十多年来全球统计从未有引致失明的例子，并极少有严重的并发症发生，导致严重视力问题的机会只有约千分之一，而且所幸大都可治疗或随伤口之复原而改善，只有更少数对视力有某种程度之影响。因此患者必需对手术有合理的期待，并有风险承担的意识。

（手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题，也满足了从事特殊职业的人工作的需要，受到了近视眼病人的欢迎。但是，手术无论多么的简单、安全，也绝非万无一失，况且，近视眼手术还不是一个十分成熟的手术，许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有：

(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎；

(2)角膜溃疡，切口延迟愈合和角膜内皮损害；

(3)术后瘢痕、上皮囊肿，造成不规则散光，严重影响视力；

(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。

要看你是在那里的医院啊，现在我想一般三千多就可以了吧，我做的时候超贵啊，做了五千多，不过感觉还是值得的，

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