关于尿失禁小知识

1.尿失禁病人的护理措施知识有哪些

尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。

尿失禁病人的护理是临床护理工作中需要掌握的。1.心理支持尊重理解病人，给予安慰、开导和鼓励，帮助树立排尿能够恢复自行控制的信心，积极配合治疗与护理；2.减轻诱因如压力性尿失禁，应当积极预防和治疗咳嗽等，尽量避免打喷嚏、大笑等腹肌收缩，腹内升压的动作；3.皮肤护理经常温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫等，定时按摩受压部位，防止褥疮的发生；4.体外引流必要时应用接尿装置体外引流尿液；5.重建正常的排尿功能： （1）摄入适当的液体； （2）训练规律的排尿习惯； （3）肌肉力量的锻炼。

6.导尿术对长期尿失禁病人，可留置导尿管。

2.临床老年医学常识中什么是尿失禁

尿失禁是泌尿外科常见病和高发病，可以出现于任何年龄、活动情况，包括精神状态不正 常者。

尿失禁患者往往感到窘迫、孤独、耻辱、抑郁。而事实上尿失禁是可以治愈的。

根据出 现症状持续的时间、临床表现或生理异常可对尿失禁进行分类。尿失禁还可以分为急迫性、压 力性、充溢性或混合性尿失禁。

压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现 不自主的尿液自尿道外漏出。体征是在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。

尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而逼尿肌稳定性良好的情况下出现不随意漏尿。 急迫性尿失禁主要表现为尿频、尿急，当有强烈的尿意时不能由意志控制尿液经尿道流 出。

通常继发于膀胱的严重感染。男女发病率无明显差异，但女性发病年龄约为40岁，男性 则为5o 至 60岁；其中脑卒中、帕金森病患者的发病率也较一般人高。

患者合并有感染、糖尿 病、神经系统疾病或放射线治疗等原因时，会使膀胱神经受伤而有急迫性尿失禁的症状。 充盈性尿失禁是由尿道梗阻（尿道狭窄、前列腺增生）和膀胱收缩无力等导致的慢性尿潴 留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。

混合性尿失禁为兼有上述两种及以上类型的尿失禁。女性人群中23% 至 45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

3.尿失禁的类型有哪些

尿失禁的类型：1.应性尿失禁：是当咳嗷、打喷嚏、举重物、跳跃或做其他事时突然增加了腹部压力不能控制排尿，导致尿液排出。

常见于年轻人和中年妇女，主要是产后或盆腔手术引起的尿道括约肌松弛导致的。2.急迫性尿失禁：突然出现强烈的快速排尿的欲望，随后就会引起尿失禁。

也被叫作膀胱过急，急迫性尿失禁在老年人中非常普遍，可能是肾脏或膀胱感染的一个信号。3.溢出性尿失禁：持续性尿液排出，是由于膀胱过度充盈造成。

多出现在男性。是由于某些因素控制尿液排出造成，如前列腺增大或肿瘤。

糖尿病或某些药物也能导致溢出性尿失禁4.功能性尿失禁：无力去卫生间排尿导致尿失禁，主要原因是不能活动，如休克、严重关节炎、痴呆和严重的压抑和其他情绪失调。5.混合性尿失禁：是多于一种类型以上的尿失禁。

最常见的混合性尿失禁见于老年妇女，她们常常有急迫性和应力性尿失禁。

4.尿失禁的四种不同类型是什么

尿失禁并不是正常衰老的一部分，也并非由年龄所致，但许多衰老的生理性后果也可以促进尿失禁：（1） 压力性尿失禁：少量不自主遗尿与引起腹内压增加有关（咳 嗽、笑、锻炼），女性更常见（50%的年轻女性可有此表现），并随年龄 增长，这些原因还包括盆底肌、膀胱出口或尿道括约肌松弛或无力；（2） 冲动性尿失禁：大量不自主遗尿是由于膀胱有充盈感时，不 能延缓排泄，这是由于逼尿肌运动元及感觉器不稳定，也可单独或伴 随以下原因：局部泌尿生殖性疾病如膀胱炎、尿道炎、肿瘤、结石及流出道梗阻。

中枢神经系统疾病如中风、痴呆、帕金森氏病、骶骨上脊髓损伤或疾病；（3） 溢出性尿失禁：少量尿不自主漏出，是由于过度牵张的膀胱 所受机械力或对控制膀咣及括约肌的其他影响，常为前列腺解剖学 梗阻狭窄，或膀胱膨出；膀胱无收缩力与糖尿病或脊髓损伤；神经元性（逼尿肌——括约肌失调）与多发性硬化及其他骶骨上脊髓损伤有 关；（4） 功能性尿失禁：漏尿与尿意感知功能损伤及生理功能、心理 障碍或环境因素有关。 常见于严重痴呆及其他神经性疾病，以及心 理因素如抑郁、焦虑、恼怒或敌意。

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