关于尿激酶怎么用？

1.尿激酶如何使用

用法用量：本品治疗心肌梗死时，每千克体重1〜2万单位，加入5%葡 萄糖或生理盐水50 ~ 100毫升中静脉滴注，时间为30 ~60分钟。

注意事项：①急性内脏出血、急性颅内出血、陈旧性脑梗死、近两月进 行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血性疾病 或出血倾向、严重难控制的高血压病患者禁用。 ② 使用前要监测凝血时间，用药时应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。

③ 静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。 ④ 动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌 绷带和敷料加压包扎，以免出血。

2.尿激酶的给药说明

(1)该品只供静注和心内注射，不可作肌注或局部注射。

(2)使用该品时应按需要作优球蛋白溶解时间（ELT）试验及凝血酶时间和凝血酶原时间 测定，在给药期间应作凝血象的监护观察。

(3)肺栓塞的溶解常伴随血液动力学变化，要注意采取维持血压措施。

(4)该品溶液必须在临用前新鲜配制，随配随用。每瓶25万单位的尿激酶，可用灭菌 注射用水5ml溶解（不可用其他溶液溶解），制成的药液允许显浅稻草黄色（色深或不能 完全溶解者不可应用）。溶解时应将瓶轻轻转动，切勿用力振摇（因可产生不溶物），制得的药液要求通过0.45μm 终端过滤器或小型赛璐珞过滤器，以除去不溶性颗粒，进一步按用法内的要求进行稀释备用。

(5)该品在酸性药液中易分解降效。所用的稀释液宜接近中性。用葡萄糖输液稀释时应 选择pH≥4.5的产品。溶解好的药液易失活，未用完的药液应丢弃，不宜保存再用。

(6)该品可引起注射部位针孔出血，在用药期间一般不宜作穿刺等操作。

3.注射用尿激酶的用法用量

本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。1. 肺栓塞 初次剂量按体重4400单位/公斤，以0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位用0.9%氯化钠溶液配制后肺动脉内注入；必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。2. 心肌梗死 建议以0.9%氯化钠溶液配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200万-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。3. 外周动脉血栓 以0.9%氯化钠溶液配制本品（浓度2500单位/毫升）4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次；可调整滴入速度为1000单位/分，直至血块溶解。4. 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成 血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品按体重4400单位/公斤，0.9%氯化钠溶液配制后10分钟到15分钟滴完。然后以每小时按体重4400单位/公斤的速度静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药；如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。5. 脓胸或心包积脓 常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制的本品（浓度5000单位/毫升）1万单位到25万单位。既可保持引流管通畅，又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。6. 眼科应用 用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升0.9%氯化钠溶液配制冲洗前房。

4.尿激酶的作用及用法是怎样的

本品溶解炎症渗出物 及血凝块，改善体液 循环，消炎消肿。

是 较理想的分解纤维蛋 白剂。主要用于视网 膜动脉静脉栓塞、眼 底及玻璃体出血。

亦 可用于眼部炎症、外 伤性组织水肿、血肿 等 静滴：1~2万U，溶于5%葡 萄糖溶液5 000mL中，缓慢滴 注，每日1 -2次，连用3~7 日，以后每日肌注5 000U维 持。 治疗视网膜静脉阻塞可 用大剂量；每日每次12万U， 连用2日，以后每日每次6万 U，连续3日；或第一日给18 万U，第2~3日各给12万U， 第4~5日各给6万U；总量 42 ~ 60 万 U。

结膜下注射：每日每次50~1 000U/0。5mL，可连用 10 日 球后注射：每日每次100 ~ 500U/0。

5 ~ lmL，可连用 5 ~ 10日前房冲洗：每次1 000U/lmL， 持续3分钟，酌情使用，最 后一次用氯化钠注射液冲洗 局部注射时有痛感。静注前后须测定凝 血功能，如有出血倾 向时，即不可使用本 品，并酌情给予抗纤 溶药可有轻度头痛、恶 心、呕吐、厌食等。

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