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一直以来，生孩子就被认为是女人的事，宝宝优秀了，作为爸爸就得意于自己基因好。其实，优质宝宝是夫妻双方共同孕育的，这不仅仅指孩子出生后的教育，更涉及宝宝在孕育前及孕育中夫妻双方的作用机制。如果宝宝在孕育过程中又失去了，对女性而言是一件既伤心又伤身的事情。这个时候不能盲目地认为是女方的过错，男性如果存在以下这些问题，也会造成胎停流产。

1、染色体异常

包括常染色体和Y染体色的异常。据统计：约 20%～55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常造成的。由于染色体内部存储着人体所有的基因，异常的染色体哪怕侥幸能与卵子结合，这个受精卵在发育过程中也很容易出问题，导致胎停育。

⑴ 常染色体数目的异常：一种是染色体整倍体性异常，这种情形下胚胎多发生自发性流产,少有存活胎儿。另一种是染色体的非整倍体性异常，包括单体型、三体型和多体型，存活的子代多有明显异常的临床表现，常见的包括21三体综合征、克氏综合征等。这些男性多合并低生育力或不育。

⑶ Y染色体：Y染色体长度变异具有遗传效应且与流产、胎停有关。有两种情况：一种大Y染色体，它是指在同一染色体核型中Y染色体长度＞18号染色体。在连续流产患者中大Y染色体检出率可达40.05%；另一种是小Y染色体，它是指在同一染色体核型中Y染色体长度＜21号染色体。

Y染色体完整性在胚胎发育和维持妊娠中也发挥重要作用。Y染色体长臂存在着调控精子发生的基因，称为AZF基因。它的缺失，称为Y染色体的微缺失，不但影响精子的发生,而且可能影响配偶的继续妊娠。

治疗方法：一般来说，对于染色体因素，大部分患者无特异性治疗。如果夫妻之间存在反复流产问题并确诊为染色体异常，可以求助PGD（胚胎移植前基因诊断），也就是大家俗称的「第三代试管婴儿技术」助孕，过滤掉染色体有问题的胚胎，留下正常的胚胎。

2、精子DNA损伤

精子DNA完整性对于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是极其重要的。DNA损伤的精子仍可授精，精卵结合后卵母细胞有修复精子DNA的功能，如果完全修复，则继续发育，正常妊娠分娩。如果精子DNA损伤严重（与男方的年龄相关，35岁以上重），或卵母细胞修复能力弱（与女方年龄相关），结果可能是自然流产、胎停育或胚胎畸形。

治疗方法：目前尚无特异性治疗，需要寻找一切有可能引起精子DNA损伤的病因，如生殖道炎症、睾丸部高温、精索静脉曲张、吸烟、环境因素、药物与放疗、化疗等，对症治疗并辅助抗氧化药物。有研究显示抗氧化治疗：维生素C、维生素E等有改善精子DNA的作用。中医药对这一部分患者可能有作用，临床对部分患者有效，但缺少科学研究。

3、精子形态异常

精子形态异常与精子核蛋白组型转换异常、染色质结构异常、精核蛋白缺陷、DNA断裂有关。精子正常的形态是类似于小蝌蚪的，精子的头部内包含顶体酶原可帮助精子进入卵子内部完成受精，若精子头部的顶体异常可使精子丧失受精能力导致不育甚至引发流产；精子尾部线粒体提供能量和正常形态的微管结构是精子运动的基础，尾部畸形的精子会使精子运动障碍，导致生育力下降。当精子的形态异常时，哪怕侥幸有孕宝宝的生长发育依旧会出现问题。

治疗方法：轻微形态异常可用药物进行治疗，重症形态异常可以借助用卵胞浆内单精子注射技术（ICSI，也就是大家俗称的「第二代试管婴儿技术」）正常的健康精子解决问题。

4、精液被感染

精子说起来应该属于生殖细胞，既然是细胞，也就有可能出现被感染的现象，其中沙眼衣原体(CT)与解脲支原体(UU)的感染是引起反复流产的重要原因，它们会依附于精子，随精子进入卵母细胞，进而导致胚胎死亡和流产。当然TORCH（优生优育系统）的感染同样也会导致流产和胎停。

治疗方法：抗感染治疗，对于最常见的UU、CT感染，首先大环内脂内抗生素，其次喹诺酮类抗生素。需要注意二种及其以上微生物同时感染及耐药问题，故而对于反复流产和胎停患者男方来说，需常规做微生物培养加药敏，对于有感染的情形，需根据药敏，给予敏感抗生素足疗程的治疗。

5、精子活力差

精子活动差，就代表着它不能在有限的时间内进入卵子形成受精卵，哪怕侥幸使女方受孕，形成的胚胎也比正常胚胎要弱，流产率也比正常人高很多。

治疗方法：配合医生，找到精子活动力差（弱精症）的原因并治疗，常见的疾病有精索静脉曲张、附睾炎、精囊腺炎等。

6、抗精子抗体

正常男性由于血睾屏障的保护作用，是不会产生抗精子抗体的。有研究显示 胎停流产的男性，其抗精子抗体阳性率高于正常男性。其可能的机理：

（1）抗体粘附精子表面从而导致精子发生相互凝集，影响精子的运动；

（2）精浆中补体活性较高时，还会引起补体介导的攻击反应，损伤精子；

（3）影响精子酶的活力，抑制放射冠的分散作用；

（4）封闭顶体膜的抗原点，抑制精子对透明带的附着和穿透；

（5）影响精子和卵子的结合；

（6）可影响胚胎的发育。

治疗方法：对于抗精子抗体的处理，由于激素的副作用，再加上辅助生殖技术的发展，激素的应用不是太普遍。中医药对于抗精子抗体的转阴，提高受孕率有一定的作用。对于药物治疗无效的，可以通过辅助生殖技术，如精子的洗涤、IUI、IVF-ET、ICIS等助孕。

7、生活习惯有问题

其实这是一个很容易注意到的原因，在备孕期间，男性要比女性早3个月戒掉抽烟，喝酒的习惯，才能产出健康的精子。在精子发生的过程中还易受外部暴露因素的影响，从而诱导突变或产生非整倍体性等。高温、空气污染、电离辐射、放化疗、汞、二溴氯丙烷等均能增加精子DNA的突变率。

治疗方法：养成良好的生活习惯，备孕期间戒烟戒酒。对于环境的因素，只能在一定的条件下尽量避免。

出现首次流产后夫妻双方就需要进行详细的检查，明确流产的根源是什么，或者更早一些，在进行孕育计划时，就应该做好全面的孕前检查。除了女性要进行全面的检查外，男性也应该做好常规检查，包括血常规以及精子质量检测等，为优质宝宝的孕育做好准备。

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