西尼罗河病毒一种脑炎性病毒

西尼罗河病毒是一种热带和温带地区病毒，1937年在西尼罗河地区的乌干达发现，因此命名。病毒主要通过蚊子从禽类到人类传播。人感染后通常在2至15天发病，症状类似流行性感冒，包括高烧、恶心、四肢疼痛等，不到1%的被感染者可能会出现脑炎和脑膜炎等严重病症。目前（2012年）没有针对西尼罗河病毒的特效药，疫苗也尚未问世。

中文名

西尼罗河病毒

界

病毒界

科

黄病毒科

属

黄病毒属

种

西尼罗河病毒

中文学名

西尼罗河病毒

中文别名

西尼罗病毒

二名法

West nile virus

简介

西尼罗河病毒（West Nile virus）为单链RNA病毒，与日本乙型脑炎同属虫媒病毒黄病毒科黄病毒属。

西尼罗河病毒显微镜图

西尼罗河病毒一般由蚊子传播，属微生物，常见于非洲、西亚洲和中东。第一宗在北半球的疫症，于1999年发生在纽约市。病毒能感染人、鸟、蚊子、马和其它哺乳类动物。

在世界的温带区（在南、北半球纬度23.5° 和66.5°之间），西尼罗河病毒个案主要发生在夏秋之间。在南半球的气候，西尼罗病毒可全年传播。

蔓延历史

在西尼罗河地区被发现而得名

20世纪30年代就已经有感染这种病毒发病的病例。于1937年12月在非洲乌干达西尼罗河地区被发现并因此得名。以后在以色列、法国、南非、阿尔及利亚、罗马尼亚、捷克、刚果、俄罗斯都有过西尼罗河病毒感染的爆发。

1999年传入美国后纽约每年均出现

西尼罗病毒之所以被人重视，主要是从1999年开始，西尼罗病毒传入了美国，自此之后，每年都会在纽约市出现，美国第一宗西尼罗病毒就是在皇后区发现的。

1999年，西尼罗河病毒首次在西半球出现。8月，在美国纽约皇后区4平方英里的范围内，短短几天内有25人被感染，患者表现为脑炎，其中7人死亡。当年，纽约有62人被感染，除纽约外，美国4个州均发现病例。

2000年，西尼罗河病毒从纽约蔓延至邻近12个州。

2001年，病毒从东海岸向西、南蔓延，全国有23个州和华盛顿特区都发现了病毒。

1999至2001年，美国西尼罗河病毒感染病例共149例；2002年，波及44个州，共有4156人感染西尼罗河病毒，其中284人死亡；

2003年共有病例数7700余例，死亡166人。

2012年8月1日，美国疾病控制和预防中心报告称，截至7月底，该中心已接到241人感染西尼罗病毒的报告，其中4人死亡。

2012年8月12日，据美国德克萨斯州疾病控制和预防中心公布的数据显示，该州报告已有351例感染西尼罗河病毒，其中15人死亡。

2012年8月23日，美国疾病预防控制中心称，最大规模的西尼罗河病毒在美国诸多地方爆发。截止到21日，全美有38个州报告了人类感染案例，美国疾病防控中心共接到了1，118个案例报告，其中41个死亡报告。

病毒特点

图中的库蚊被证明是传播西尼罗河病毒的罪魁祸首 。

西尼罗河病毒是一种脑炎病毒，以鸟类为主要的贮存宿主，马、蚊子和人都可以是它的传染宿主，人的发病时间较鸟类感染时间晚33天左右。蚊虫孳生的季节是本病的高发季节，西尼罗河病毒感染发生于6～11月，8月下旬为发病高峰。所有未接触过西尼罗河病毒的人都是易感者，老年人和免疫力弱者易发病、病死率高。

西尼罗河病毒感染的潜伏期一般为3～12天。绝大多数（80%）为隐性感染，不出现任何症状，少数人表现为西尼罗河热，病人出现发热、头疼、肌肉疼痛、恶心、呕吐、皮疹、淋巴结肿大等类似感冒症状，持续3～6天。极少数人（1%）感染后表现为西尼罗河病毒性脑炎、脑膜脑炎和脑膜炎。

传播途径

西尼罗河病毒主要通过蚊子从禽类到人类传播，[2]蚊子若吸食受感染雀鸟的血液，会因而受感染，然后经叮咬其他人类及动物而传播疾病。

在很少数个案中，病毒亦可经输血、器官移植、人乳喂哺和在怀孕期母亲传染婴孩而传播。

临床表现

西尼罗河病毒

临床表现为高热，体温38.5℃以上，头晕、头痛剧烈、恶心，可有喷射样呕吐、嗜睡、昏睡、昏迷，可有抽搐，脑膜刺激征阳性，巴氏征及布氏征阳性，病情严重者，可出现脑疝导致呼吸衰竭，甚至死亡。部分病人表现为急性弛缓性麻痹，病人出现急性无痛性、不对称性肌无力。

免疫系统弱、有慢性疾病、和年龄较大的人, 一般病情都可能较重。

实验室检查中，血白细胞计数正常或稍高，中性粒细胞及淋巴细胞多在正常范围。脑脊液检查：压力升高，蛋白升高，糖及氯化物正常，有核细胞轻度增加，以单核细胞增加为主。用ELISA法检测西尼罗河病毒IgM抗体有助于诊断，准确率为90%～99%，但不足之处是与黄病毒属内的其他病毒有交叉反应。也可用核酸扩增技术检测病毒。

治疗预防

治疗主要包括卧床休息，保持呼吸道通畅，昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰、吸氧、补充水及电解质。高热时，尽可能使体温恢复正常，如有颅压升高应降低颅内压力。抽搐频繁可给予止惊镇静药物。

轻者预后良好，年老、脑炎患者病死率高，一般病死率为3%～4%。恢复期患者可有乏力、记忆力减退、行走困难、肌无力、忧郁，重者瘫痪、震颤麻痹。

针对西尼罗河病毒的特效治疗药物还未研制出来，美国、英国、荷兰等地正在进行西尼罗河病毒疫苗的研制，动物实验证实，DNA重组疫苗有保护作用。有效的、大规模灭蚊是预防西尼罗河病毒感染的方法。

中国情况

中国到目前（2012年）为止还没有发现西尼罗河病毒感染病例，也没有在动物体内发现西尼罗河病毒。但中国有很多地方夏天潮湿、炎热，一些地方洪水泛滥，具备蚊虫大量滋生的条件；另外，随着中国与世界其他国家之间的贸易、旅游、人员往来日益频繁，西尼罗河病毒通过各种途径传入中国的可能性是存在的。

参考资料

1.意大利现多名西尼罗河病毒患者 已造成两人死亡·金羊网

2.美国德州爆发西尼罗河病毒已致15人死·腾讯网

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