上肢带骨骨性标志

上肢带骨包括锁骨，肩胛骨。锁骨架于胸廓前上方，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间。自由上肢骨包括肱骨，桡骨，尺骨，手骨（8块腕骨，5块掌骨，14节指骨）。

中文名

上肢带骨

英文名

Pectoral girdle

类型

骨骼

包括

锁骨和肩胛

作用

骨性标志

形态结构

①外侧角最肥厚，有梨型关节面，称为关节盂。

②上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称为喙突。[1]

③肩胛骨的前面为一大的浅窝，朝向肋骨，称肩胛下窝。

④后面被一横列的肩胛冈分成冈上窝和冈下窝。

⑤肩胛冈的外侧端，向前外方伸展，高耸在关节盂上方称为肩峰。

⑥肩胛下角　平对第七肋。

⑦肩胛上角　平对第二肋。

肩胛骨的主要骨性标志：喙突、肩峰、肩胛冈、肩胛下角、肩胛上角。

锁骨

锁骨（clavicle）架于胸廓前上方，横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。

锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。中间部分是锁骨体，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。呈“~”形的骨头，左右各一块。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。

锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中外、1/3交界处。

肩胛骨

肩胛骨(scapula)位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。

外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。左右各一，略作三角形。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。

肱骨

肱骨（humerus）分一体和上、下两端。肪骨上端有呈半球形的肱骨头，肱骨朝向上内，与肩胛骨的关节盂相关节。在肪骨头外侧和前方各有一隆起，分别是大、小结节，它们各向下延伸成一纵嵴，分别称为大结节嵴和小结节嵴。两结节之间有一条沟，称结节间沟。

肱骨头和大、小结节之间的环形沟，称解剖颈。肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈，是肱骨骨折的易发部位。肱骨体中部的外侧面有一粗糙骨面，为三角肌粗隆。

后面有一条由内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟（sulcus for radial nerve），桡神经紧沿此沟经过。因此，肱骨中段骨折时容易损伤桡神经。

肱骨下端前后稍扁，有两个关节面，内侧的呈滑车状，称肱骨滑车；外侧的呈圆形突起称肱骨小头。下端的内、外侧各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面的浅沟称尺神经沟（sulcus for ulnar nerve），尺神经由此通过。下端后面的深窝称鹰嘴窝，伸肘时接尺骨鹰嘴；前面有一较浅的窝称为冠突窝，屈肘时接尺骨冠突。

桡骨

桡骨（radius）位于前臂外侧。上端稍膨大称桡骨头，其上面的关节凹与肱桡骨和尺骨骨小头相关节；周围的环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。

桡骨头下方略细，称桡骨颈。颈、体相连处的后内侧，有卵圆形隆突称桡骨粗隆。

桡骨下端外侧向下的突起称桡骨茎突，下端的内侧面有弧形凹陷的关节面称尺切迹。

尺骨

尺骨（ulna）位于前臂内侧，上端大，下端小。上端有两个突起，前方较小的称冠突；后方较大的称鹰嘴，冠突与鹰嘴之间的凹陷，称滑车切迹。上端的外侧缘有一斜方形关节面，称桡切迹，与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称尺骨粗隆。尺骨下端称尺骨头，其前、外、后三面有环状关节面，与桡骨的尺骨切迹相关节。头的后内侧向下伸出的突起，称为尺骨茎突，在腕部内侧可扪及。

手骨

手骨包括腕骨、掌骨和指骨。

腕骨

腕骨（carpal bones）共8块，属短骨，排成两排，每排有4块。手骨近侧从外向内依次为：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧从外向内依次为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。8块腕骨不是排在一个平面，而是掌面凹陷，共同构成腕骨沟。

掌骨

掌骨（metacarpal bones）有5块，从外向内依次称为第1~5掌骨，分为底、体、头三部。

指骨

指骨（phalanges of fingers）属长骨，共14块。除拇指为2节指骨外，其余各指均为3节。分别称近节指骨、中节指骨和远节指骨。

参考资料

1.介绍·正保医学教育网

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